东方网记者刘轶琳7月16日报道:在中国,每3位成年人中就有1人存在颈动脉斑块,且有颈动脉斑块的人群越来越年轻化 。近日,上海冬雷脑科医院通过OCT技术 ,为一名重度颈动脉狭窄患者实施精准手术,让困扰患者半年的头晕、手脚麻木彻底改善。惊险案例:他的血管堵了90%,头晕手麻敲响警钟
63岁的张建国(化名) ,一年前体检发现颈动脉狭窄,当时并无不适。但2025年上半年,他频繁出现头晕症状 ,并伴有间歇性手脚麻木,日常生活受到明显影响 。为求进一步诊治,张建国前往上海冬雷脑科医院就医。
经详细检查 ,该院盖延廷主任团队确诊其左侧颈内动脉狭窄已达重度(狭窄程度达到90%),这意味着他的脑部供血严重受阻,发生缺血性脑卒中的风险极高。团队采用OCT光学相干断层成像技术进行“毫米级CT扫描” ,精准锁定病变 。
生死毫米:一场血管上的“精准狙击战 ”此次张建国的手术,难点在于如何在迂曲的血管中,将探头精准送达狭窄部位。盖延廷主任解释道,“血管路径往往复杂 ,探头位置哪怕仅有毫米级的偏差,也可能导致成像不准确或影响后续治疗决策。要将误差控制在毫米级,确保‘指哪打哪’ ,才能成功完成手术 。”
基于OCT提供的精准信息,盖延廷主任团队为张建国量身定制了介入治疗方案,成功植入了最匹配其血管条件的支架。术后 ,患者血管狭窄解除,血流恢复通畅,困扰多时的头晕和手脚麻木症状得到显著改善 ,脑部供血明显提升,有效规避了卒中风险。
医学科普:及时识别风险?术后科学防治
颈动脉斑块并非老年人专利!长期吸烟 、高血压、高血糖、高脂饮食 、缺乏运动都是高危因素。
【提醒】
手术干预指征:对于有症状(如短暂性脑缺血发作、头晕、肢体无力 、言语不清等)且颈动脉狭窄≥50%的患者,或无症状但狭窄≥70%(或无创检查狭窄≥70% ,或血管造影狭窄≥60%),或检查发现不稳定斑块(如溃疡性斑块、混合斑块等)的患者,建议积极评估手术治疗的必要性 。
术后管理至关重要:成功手术仅是第一步。患者术后必须严格遵医嘱服药(抗血小板、降脂 、控制血压血糖等),并终身坚持健康生活方式:坚决戒烟限酒;坚持适度有氧运动 ,避免剧烈活动;采用低盐(每日钠摄入